تُعد عملية تكميم المعدة بالمنظار (Sleeve Gastrectomy) من أكثر عمليات علاج السمنة أمانًا ونجاحًا في العالم، حيث تساعد المرضى على فقدان الوزن بشكل كبير وتحسين الأمراض المرتبطة بالسمنة مثل السكري وارتفاع ضغط الدم.
ومع ذلك، وكما هو الحال مع أي عملية جراحية، قد تحدث بعض المضاعفات المحتملة بعد تكميم المعدة، وهي غالبًا نادرة الحدوث خاصة عند إجراء العملية لدى جراح متخصص وباستخدام الأدوات الجراحية الحديثة.
في مركز د احمد شنقار لعمليات السمنه بالمنظار Shinkar Clinic – يتم اتباع أحدث المعايير العالمية في جراحات السمنة، مما يساهم في تقليل نسب المضاعفات إلى أدنى المعدلات الدولية.
فيما يلي أهم مضاعفات عملية تكميم المعدة:
- التهاب الجروح الخارجيه:
ويحدث بنسبه 30 فلمائه خصوصا في فصل الصيف والسبب هو خروج جزء من المعده من الجرح في عمليه التكميم ووجود طبقات سميكه من الدهون بجدار البطن تصبح بيئه مناسبه للبكتريا وكذلك بعض الاحيان عدم الالتزام بالعلاج والمضاد الحيوي في المنزل وعدم الغيار على الجرح بالشكل الصحيح
- التسريب:
وهو فشل في التئام جزء من المعده او الأمعاء بعد العمليه مع خروج سائل المعده لتجويف البطن ويتم عمل اختبار تسريب داخل العمليات لكن تظل هناك نسبه ثابته اقل من % 0.5 لحدوث مضاعفه التسريب ترجع غالبا لمخالفه تعليمات اول شهربعد العمليه
التسريب بعد العمليه بشهور قد يحدث بسبب تناول المسكنات او الكورتيزون او ادويه العظام او ادويه التخسيس سواء على شكل أقراص او حقن او فوار و كذلك التدخين بأنواعه او كثره تناول الكافيين
* اهم اسباب حدوث التسريب هي:
- عدم الالتزام بالنظام الغذائي الخاص باول شهر او عدم تناول علاج اول شهر
- تناول المسكنات او الكورتيزون او ادويه تخسيس غير مسموحه
- التدخين سواء شيشه وسجائر وشيشه الكترونيه وغيرهم خلال اول شهر بعد العمليه
- تعاطي الحشيش حيث تدخين مخدر الحشيش من أكبر أسباب حدوث التسريب وكذلك الترامادول لتأثيرهم المباشر على المعده ولابد من الإقلاع عنهم بحد ادني 3 شهور قبل العمليه
- وجود عمليات سابقه بالبطن مثل استئصال المراره او اصلاح فتق او شد بطن او عمليات الاستكشاف او عمليات المعده السابقه يرفع قليلا من احتمالات حدوث التسريب
يمتاز مركز د احمد شنقار لعمليات السمنه بالمنظار باقل معدل دولي في المضاعفات عامه و في التسريب بعد عمليه تكميم المعده خاصه و ذلك نتيجه توفيق الله سبحانه و تعالي ثم اتباع احدث المعايير الدوليه و افضل الادوات و الدباسات الخاصه بالعمليه و الخبره الطويله مع الالاف الحالات
- النزيف:
وهو حدوث نزول للدم من جرح المعده والبالغ طوله حوالي 25-40 سم اثناء او بعد انتهاء العمليه واحتمال حدوثه اقل من 0.5 فلميه وهو أكثر حدوثا في مرضي الضغط المرتفع وأصحاب العمليات السابقه في البطن وعلاجه غالبا ما يكون علاج تحفظي مع اعطاء ادويه مانعه للنزيف وقد يحتاج تدخل جراحي في بعض الأحيان النادره
- ارتجاع المريء:
يحدث في احيان نادره و كنتيجه لتصغير حجم المعده بعد عمليه تكميم المعده و ازدياد الضغط داخلها مما قد يسبب ارتجاع بالمرئ بعد العمليه ويتم تفاديه بتصغير الوجبات والمضغ الجيد للاكل و يتم علاجه بمضادات الحموضه ومضادات الارتجاع
تزادا احتمالات ارتجاع المرئ بعد عمليه تكميم المعده في المدخنين و كذلك المصابين بجرثومه المعده و لم يتم علاجها
إذا كنت تعاني من اعراض الحموضه اوالارتجاع من قبل العمليه فيجب عليك ابلاغ الطبيب بذلك فقد لا تكون عمليه التكميم اختيار مناسب لك
- القئ:
قد يحدث القئ بشكل طبيعي في اول فتره بعد العمليه خصوصا اول 2-3 ايام كنتيجه لبعض ادويه التخدير و لعدم التعود علي حجم المعده الجديد بعد عمليه تكميم المعده بالمنظار
وقد يحدث بعد فتره 6-12 شهرمن العمليه كنتيجه للتدخين او المسكنات او الكافيين بشكل مفرط
- عدم الوصول للوزن المثالي او ارتداد الوزن بعد الوصول للوزن المثالي:
وغالبا ما يكون السبب في ذلك عدم الالتزام بالنظام الغذائي للعمليه والخاص بأول سنه او ان يتم عمل تكميم لشخص محب بشكل كبير للحلويات والسكريات حيث تفضل عمليه تحويل المسار عن عمليه التكميم في مثل هذه الحالات
- الترهلات:
الحل الامثل لتفادي الترهلات هو الرياضه بالجيم مع التركيز على تمارين المقاومه ورفع الاثقال من ثالث أسبوع بعد العمليه 3-5 مرات بالأسبوع وإذا انتظرت عده شهور لكي يكون وزنك أخف ستكون قد ترهلت بشكل فعلى فلأصح هو منع حدوث الترهلات من خلال البدء مبكرا بممارسه الرياضه وباوزان كبيره ويضاف للرياضه تناول الواى بروتين ايزوليت للحفاظ على الكتله العضليه وشرب الماء وتناول الفيتامينات، لا يوجد كريمات و لا جلسات تمنع تكون الترهلات فقط الرياضه . بعض الاوزان الضخمه لا يمكن تفادي حدوث الترهلات بها وتكون عمليات التجميل هي الحل الامثل لها.
- حصوات المراره والكلى:
قد يتسبب النزول السريع للوزن الي ركود العصاره الصفراويه داخل المراره مما يرفع من احتمالات تكون حصوات المراره ولمنع تكون حصوات المراره يتم تناول اقراص اورثوفالك طوال فتره نزول الوزن
بعض الاحيان يكون المريض مصاب بحصوات او رمل على الكلي و لم يتم تشخيصها بعد فيظهر ذلك على شكل مغص كلوي خلال ايام بعد العمليه
و كذلك قد تتكون الحصوات نتيجه لقله شرب الماء او تناول المكملات الغذائيه المحتويه على كربونات الكالسيوم وليس سترات الكالسيوم فيراعي شرب الماء والسوائل بكثره واتباع التعليمات
- الجلطات:
تحدث الجلطات بشكل رئيسي نتيجه قله الحركه وعدم شرب كميات جيده من الماء والسوائل حيث تزداد احتمالات جلطات الساق والرئة والأمعاء خلال اول شهر بعد عمليات السمنه و يتم إعطاء ادويه لمنع حدوث ذلك بمعرفه الطبيب
- فتق الحجاب الحاجز:
ومعناه تحرك جزء من المعده الي داخل تجويف الصدر ويحدث ما بعد عمليه التكميم بنسبه 1-5 في الالف. يتسبب اللي ارتجاع شديد والتواء بالمعده وحموضه مستمره وغالبا ما يحدث للمدخنين بكافه اشكال التدخين وعلاج الفتق قد يتطلب تدخل جراحي على شكل عمليه تحويل مسار كلاسيكي
- استئصال الطحال:
من المضاعفات النادره لعمليات السمنه وقد يحدث اثناء العمليه او بعدها
كنتيجه لحدوث نزيف، او تسريب، او خراج، او التصاقات ويحدث بنسبه 1-5 في الالف
- مضاعفات التخدير:
مثل الحساسيه والاسترواح الهوائي على الرئه وهو من المضاعفات نادره الحدوث
- الوفاه:
النسبه الدوليه لاحتمالات حدوث الوفاه لا قدر الله بعد عمليات السمنه هي 1 في الالف
قد تحدث الوفاه لا قدر الله اثناء العمليه او بعدها كنتيجه مباشره او غير مباشره لاحد مضاعفات عمليات السمنه او التخدير
في حاله الرغبه في الاطمئنان على العمليه يمكنكم عمل اشعه مقطعيه ثلاثيه الابعاد على المعده في احد المراكز المعتمده: مصر للاشعه او الفا سكان او الطاهره سكان او دارالطب و ذلك علي سبيل الحصر و لا يعتمد أي مركز اخر
وأخيرا لا تجعل المضاعفات المحتمله حاجزا لك امام تحقيق حلمك في التخلص من مرض السمنه المفرطه حيث ان مضاعفات السمنه المفرطه من ضغط وسكر بمضاعفاتهم وضيق التنفس وجلطات ونزيف بالمخ والموت المفاجئ وفشل في عضله القلب و اكتئاب و العقم و الأورام السرطانيه تعتبر اكثر احتمالا في مرضي السمنه المفرطه و اشد خطوره من مضاعفات عمليات السمنه
