تعد عملية تحويل المسار الكلاسيكي أو Roux-en-Y Gastric Bypass من أشهر وأقدم عمليات جراحات السمنة المفرطة في العالم، وهي من العمليات الفعّالة التي تساعد على فقدان الوزن بشكل كبير ومستمر، كما تساهم في علاج العديد من الأمراض المرتبطة بالسمنة مثل السكري من النوع الثاني وارتفاع ضغط الدم.
تعتمد فكرة العملية على تصغير حجم المعدة وتغيير مسار مرور الطعام داخل الجهاز الهضمي، مما يؤدي إلى تقليل كمية الطعام التي يمكن تناولها وتقليل امتصاص السعرات الحرارية في الوقت نفسه.
كيف تجرى عملية تحويل المسار الكلاسيكي؟
يتم إجراء العملية بالمنظار الجراحي من خلال 4-6 فتحات صغيرة جدا من نصف الي واحد سم في جدار البطن.
يتم انشاء جيب صغير في أعلى المعدة بسعة تقارب 30 إلى 50 مل، ويتم فصل هذا الجيب عن باقي المعدة بحيث يصبح هو الجزء المسؤول عن استقبال الطعام.
بعد ذلك يتم توصيل هذا الجيب مباشرةً بجزء من الأمعاء الدقيقة، مع تخطي جزء من المعدة والاثني عشر وبداية الأمعاء الدقيقة.
كيف تساعد العملية على إنقاص الوزن؟
تعمل العملية من خلال عدة طرق في نفس الوقت :
اولا: تقليل كمية الطعام في الوجبه الواحده
بسبب صغر حجم المعده بعد العمليه يشعر المريض بالشبع بعد تناول كميات قليلة من الطعام.
ثانيا: تقليل امتصاص الاكل
بسبب تجاوز جزء من الأمعاء الدقيقة، يقل الامتصاص بنسبه 30% لتصبح نسبه الامتصاص حوالي 70% بدلا من 100%
ثالثا: المفعول الهرموني للعمليه
تؤدي العملية إلى تغيرات هرمونية في الجهاز الهضمي مثل زياده GLP1 and GLP2 ونقص هرمون الجرلين المسؤل عن الشعور بالجوع مما يساعد على تقليل الشهية وتحسن حساسية الجسم للأنسولين و القضاء علي مقاومه الانسلوين
شكل الجروح بعد عمليه تحويل المسار الكلاسيكي ؟
يتم اجراء العمليه بواسطه المنظار الجراحي من خلال جروح صغيره في جدار البطن حوالي 3-5 جروح تتراوح من 0.5 الي 1.5 سم
يتم خياطه الجروح تجميليا لاخفاء الندبات لاقصي حد ممكن
يتم تحديد عدد الجروح وطولها طبقا لحاله المريض وشكل المعده وحجم الكبد
الاولويه القصوي لتقديم العمليه بشكل صحيح يحقق النتيجه المرجوه من نزول
الوزن
معدل نزول الوزن المتوقع بعد عمليه تحويل المسار الكلاسيكي
يبدأ فقدان الوزن عادة بسرعة خلال الأشهر الأولى بعد الجراحة.
وفي المتوسط يمكن للمريض أن يفقد حوالي 60 % إلى 80% من الوزن الزائد خلال أول 12 إلى 18 شهرًا بعد العملية.
ويختلف معدل فقدان الوزن من شخص لآخر حسب عدة عوامل مثل:
- الوزن قبل العملية
- الالتزام بالنظام الغذائي
- مستوى النشاط البدني
- نمط الحياة بعد الجراحة
ما الأمراض التي قد يتم شفاؤها بعد عمليه تحويل المسار الكلاسيكي؟
تساعد عملية تحويل المسار الكلاسيكي على تحسن أو علاج العديد من الأمراض المرتبطة بالسمنة، مثل:
- السكر من النوع الثاني: يتوقع ان يتم الشفاء التام في خلال شهر من عمليه تحويل المسار الكلاسيكي ليتوقف تماما استخدام ادويه السكر او الانسولين
- ارتجاع المرئ: تعتبر عمليه تحويل المسار الكلاسيكي هي المعيار الذهبي لعلاج مرضي ارتجاع المرئ و مرئ باريت
- ارتفاع ضغط الدم
- ارتفاع الدهون في الدم
- انقطاع التنفس أثناء النوم
الألم بعد عملية تحويل المسار الكلاسيكي
من الطبيعي الشعور بألم بسيط بعد عملية تحويل المسار الكلاسيكي بالمنظار، خاصة خلال الأيام الأولى بعد الجراحة. ونظرا لأن العملية تجرى بالمنظار فإن مستوى الألم يكون أقل ما يمكن
في مركزنا، نستخدم جهازا يسمي جهاز منع الالم (Patient-Controlled Analgesia – PCA)، وهو جهاز بلاستيك صغير يحتوي على مسكنات قوية تعطى بجرعات محدده لضمان تحكم فعال في الألم خلال فترة التعافي الأولى.
و بالتالي فمعظم المرضى لا يشعرون بألم يذكر، وعادة ما يختفي الألم تمامًا بحلول اليوم الثالث بعد العملية.
فتره النقاهه بعد عمليه تحويل المسار الكلاسيكي ؟
تتراوح فتره النقاهه بالمنزل بعد تحويل المسار الكلاسيكي بالمنظار من 1 الي 3 ايام تستطيع بعدها القيام بالواجبات المنزليه و الذهاب للتسوق و التحرك بشكل طبيعي و السفر خارج البلاد و يفضل العوده للعمل بعد 5-7 ايام من العمليه
تكلفه عمليه تحويل المسار الكلاسيكي 2026؟
تختلف تكلفه العمليه حسب خبره الجراح و المستشفي التي يتم اجراء العمليه بها و الادوات الخاصه بالعمليه و جهاز منع الالم و التحاليل المطلوبه حيث تتراوح التكلفه من 60 الف الي 100 الف جنيه مصري