يمر المريض بعد عمليه تحويل المسار المصغر بثلاث مراحل من انظمه الاكل:
المرحله الاولي: نظام اول شهر و الهدف منه الحفاظ علي جروح العمليه الداخليه حتي تمام الالتئام باذن الله
المرحله الثانيه: نظام نزول الوزن و هو نظام غذائي صحي داعم لنزول الوزن خلال اول فتره
المرحله الثالثه: نظام ما بعد المثالي و هو نظام حياه متوازن لتغيير العادات الغذائيه الغير سليمه بهدف منع عوده الوزن
و فيما يلي تفاصيل و توضيح لكل مرحله:
المرحله الاولي: نظام اول شهر
الأسبوع الأول:
يفضل تفادي السكريات لتجنب الغازات و متلازمه الاغراق
جميع انواع العصائر المعلبه بسكر أي نكهه ولا ينصح بالعصائر البيور ويسمح بالشوربات الصافيه مثل شوربه اللحم والفراخ ويسمح بالملح والفلفل والحبهان وكذلك السوايل الدافئه مثل الينسون والنعناع والتليو والقرفه و الكراويه والقرنفل بسكر حسب الرغبه
يسمح في اليوم السادس والسابع: بمهلبيه وجيلي وعدس وملوخيه مع استمرار السوائل
الاسبوع الثاني:
يهرس المسموح به جيدا بالشوكه ثم يمضغ جيدا و ببطء و بمعلقه الشاي الصغيره يتم تناول 3-5 ملاعق ببطء من الاصناف الاتيه بعد هرسها جيدا :-
بطاطس مهروسه وكوسه مهروسه وبطاطا مهروسه والجبنه البيضاء معلبه او ثلاجه او قريش والبيض مسلوق ومهروس او مقلي مع استمرار الملوخيه والسوائل الدافئه بسكر دايت بحد اقصي كيسين في اليوم
الاسبوع الثالث:
بيض وجبنه بيضاء و الخضار الأخضر النيء والمطبوخ مثل الكوسه و الباميه و البسله و السبانخ و الفاصولياء الخضراء مع استمرار السوائل الدافئه
مع تجنب النشويات مثل البطاطس والبطاطا والقلقاس والبقوليات ومنع العصائر والفاكهه بأنواعها ويسمح بالزيت والسمن بكميات بسيطه مع تفادي القلي العميق
الاسبوع الرابع:
يضاف لنظام الأسبوع الثالث اللحوم والطيور والأسماك بأنواعهم والجمبري والتونه واللحم المفروم وكبده الفراخ مع مراعاه البدء بكميات بسيطه مع المضغ الجيد وتفادي الاطعمه شديده السخونه
- مخالفه نظام الاكل الخاص باول شهر غالبا ما يؤدي الي مضاعفات شديده الخطوره
- التدخين و المسكنات و الترامادول بأنواعهم اول شهر يؤدي الي المضاعفات المميته
- برجاء الالتزام حرفيا وعدم التجويد اوالاخذ بالمتشابهات حرصا على حياتك الثمينه
- جرح المعده لن يحتمل الا ما هو مكتوب حرفيا فرجاء الالتزام التام
- تناول النشويات مثل العيش او الارز او المكرونه او الفول و مثلهم خلال اول شهرين يؤدي الي حدوث مضاعفات خطيره
لابد من شرب من 12 ل 15 كوب سوائل في اليوم خلال اول سنه لتجنب الجفاف والدوخه والصداع والجلطات مع متابعه درجه شفافيه البول ليكون افتح ما يمكن
المرحله الثانيه: نظام نزول الوزن
غالبا ما تستمر هذه المرحله 4-6 شهور بعد اجراء عمليه تحويل المسار المصغر
* إذا اعتمدت فقط على العمليه لفقدان الوزن فلن تصل ابدا لوزن يرضيك و لكن لابد من تغيير نظام الاكل لنظام اكل صحي
* يفضل اتباع هذا النظام للإناث و كبار السن و مرضي خمول الغده الدرقيه لضعف الحرق لدي هذه الفئه
* يجب تغير نمط الحياة ونظام الاكل المسبب للسمنة واتباع نظام اكل صحي للوصول للوزن المثالي
* ينصح دائما باتباع نظام غذائي خلال السنه الاولي بعد العمليه وحتى النزول للوزن المثالي
* يكون النظام الغذائي عالي البروتين متوسط الدهون منخفض الكربوهيدرات والنشويات
* يساعد هذا النظام على فقدان من 80-100 في الميه من الوزن الزائد علي مدار 8-12 شهر
* متوسط نزول الوزن مع هذا النظام هو 5 كجم في الشهر في اثناء النزول بين 150-90 كجم ثم ينخفض الي 3-4 كجم شهريا اثناء النزول بين 90-70 كجم ثم 1-2 كجم شهريا بين 60-70 كجم
* هذا النظام الغذائي من وحى توصيات الجمعيه الامريكيه لجراحين الايض و السمنه
يتم البدء في هذا النظام من الاسبوع الرابع وحتى الوصول للوزن المثالي:
الممنوعات:
- رز ومكرونه وعيش وبطاطس وبطاطا وبقوليات وعدس وفول ولوبيا بيضا وفاصوليا بيضا وطعميه وبسكوت وعيش سن
- كافه انواع الفاكهه دون اي استثناء وكافه العصائر الطبيعيه و الصناعيه و البيور
- الجذور مثل اللفت و البنجر والجزر والقلقاس و الحبوب مثل الأرز و الذره و الشوفان و الشيا و الشعير و الصويا
- الحلويات الشرقيه والغربيه والمياه الغازيه و الصودا
- الالبان والالبان منزوعه الدسم والجبن الملونه والمطبوخه والزبادي
- المكسرات و اللب و السوداني و اللب السوري و الفشار و الكاجو و الفسدق و اللوز
- يفضل الحد من تناول الخيار لقطعه او اثنين او نص قته لمره واحده يوميا
- الحد بشكل كبير من تناول الخس البلدي و الكابوتشي و الكرنب الملون و الخس الملون
- منع المايونيز و الكاتشاب و المسترده و الطحينه و الثوميه
- منع اللحوم المصنعه مثل البسطرمه و اللانشون و السوسيس و السجق و البرجر لاحتوائهم علي الصويا و نشا و مواد مالئه تسبب ثبات الوزن
المسموحات:
البروتينات مثل لحم وفراخ وسمك وتونة وجمبري وسبيط وبيض و شوربه لحم او فراخ الصافيه
ينصح باستعمال اللحمه المفرومه والبفتيك والانتركوت واللحوم الملبسه لسهوله البلع
ينصح بالبيض مسلوق اومقلي بين الوجبات كسناك
الخضراوات اي نوع خضار مطبوخ يطبخ عادي بسمن او زيت وطماطم
امثله: ملوخيه وكوسه وفاصولياء خضراء وباميه وبسله وسبانخ …..
يسمح بالجرجير والبقدونس و الفلفل الأخضر و الكرفس و الكرات و الشبت و البروكلي باي كميه ويفضل اكل حزمه جرجير يوميا مقسمه على الفطار والعشاء وبين الوجبات لتفادي الامساك ولمد الجسم بالأملاح اللازمه
لا يتم تحديد كميه محدده من الاكل يتم الاكل عند الشعور بالجوع والتوقف فور الشعور بلشبع مع المضغ الجيد للطعام
مثال:
الافطار والعشاء: بيض مسلوق او مقلي وجبنه بيضاء وجرجير او فلفل اخضر
الغداء: لحم اوفراخ اوسمك وخضار مطبوخ مثل كوسه اوسبانخ اوملوخيه اوفاصوليا او باميه ….
سناك: بيض او كفته او تونه او واي بروتين او مشروم او فلفل اخضر مع جبنه بيضاء او مشروبات عشبيه بسكر دايت
يتم تحديد كميه الاكل لتكون 70 بالميه بروتين و 20 بالميه دهون و 10 بالميه كاربوهيدرات
يتم تحديد عدد السعرات اليومي في حدود 700 سعر يوميا
المرحله الثالثه: نظام ما بعد المثالي
لا يتم اتباع هذا النظام الا اذا كانت معدل كتله الجسم اقل من 30 و ذلك لتفادي عوده الوزن
يتم اعتماد هذا النظام كنظام حياه صحي للحفاظ علي وزن مثالي
- يسمح بالنشويات بحد اقصي مرتين في اليوم و يفضل تناول صنف واحد نشويات بحد اقصي في الوجبه
- يسمح بالفاكهه و اللبن بحد اقصي مرتين في الاسبوع
- يسمح بالمكسرات و اللب و السوداني في المصايف و الاعياد بما لا يزيد عن مره كل شهرين او ثلاثه
- يمنع الفينو و اشباهه و الشوفان و الفشار و الصودا و المياه الغازيه مدي الحياه لتفادي تمدد المعده
- يسمح بتناول شوكلاته او بسكويت او عصائر معلبه او حلويات الكشك بحد اقصي مره اسبوعيا
- يسمح بتناول الحلويات شرقيه او غربيه بحد اقصي مره في الشهر
- يسمح بتناول الخضار و البروتينات باي كميه
- الابتعاد عن السكر و العسل الابيض و الاسود و ينصح بتناول 2 كيس سكر دايت في اليوم للتحليه